介護業界は、さまざまな介護サービスで成り立っている業界です。
それこそ、在宅介護、通所、小規模多機能、特別養護老人ホームなど、そのサービスの種類はとても多くあります。
8年という短い期間ですが、僕はその実態を目の当たりにしてきました。
介護・リハビリ業界に疲れたので、ちょっとドロップアウトしていますが。
その経験を踏まえて、それぞれのサービスについて紹介＆生き残れるサービスについての考えをえらそうに述べていきますよ。
それに加えて、介護業界にリハビリがどう関わっていくのかということについても考えてみました。
＃入所系サービスは生命力が高い！
これはほぼ確実なことといえるでしょう。
施設系の中でも、特に特養などの入所系サービスは、介護業界において非常に強い生命力があります。
入所施設は、社会的にもインフラとしての役割がありますしね。
このサービスがなくなると、確実に利用者とその家族は困ります。
寝たきりなど重度の利用者を安全にケアできる環境は、病院以外ではやはりこういった入所施設になりますからね。
自宅で介護している、されている方がいるかもしれませんが、その大多数が最終的に入所系サービスに移行します。
こういった傾向は、現場ではよくみられました。
訪問サービスを受けていた方が、入所のためサービス終了するなどです。
最終的には、やはり入所にいきつくパターンが多くみられます。
そして、利用者の事情をみていても、入所サービスの需要の高さを感じていました。
介護をしてどんどん疲弊していく家族。
介護をしながら、自分自身にも身体の不調が出始めるんです。
頼りたい身内は外に出ているor介護に非協力的。
そうやって、自宅での介護が難しくなっていくんですよ。
だから、入所系のサービスは需要が途切れることのない強いサービスということができます。
ベターじゃなくて、マストなんですね。
＃通所系サービスは収益性が低いうえに、競合の増加とランニングコストの高さが痛手
デイサービスなどはかなり増えている印象がありますね。
それこそ、リハビリ特化型の半日型デイサービスなんていうのはそこかしこに乱立しています。
入浴や食事など介護メインのデイサービスも多くみられますが、やはり入所系サービスに比べると存在感が薄いです。
デイサービスは需要はあるのですが、運営コストの割に収益性が低いんですよ。
加算の単価が低く設定されています。
肌感覚としては、もっと高い料金設定でもいいのではと思うのですが、低めですね。
介護の仕事が、国として軽んじられているわかりやすい例かなと思います。
需要の高さと報酬が比例していないです。
かなり、大変だと思いますよ、介護。
まぁ、半日のリハビリは先細りしていくでしょうが、介護メインのデイサービスは生き残ってほしいですね。
介護は必要なサービスですから。
それでも、収益性の低さをどうにかしないと危ないでしょう。
＃リハビリはどう関わる？
ここまできて、ほとんどリハビリの話題がありませんでしたが、はっきり言って、介護業界においてリハビリの役割は薄いといえるでしょう。
たしかに、利用者の生活能力を維持・向上させるのはすばらしいことです。
専門的な根拠をもって、治療的なサービスを提供するのも十分意義のあることでしょう。
しかし、しなければならないものでもありません。
リハビリは、した方がいいサービスですが、しなくても最低限生活は成り立ちます。
マストじゃなくて、ベターなんですよね。
あくまで、利用者のモチベーションに大きく左右されます。
やりたい人はやるけど、やりたくない人はやらない。
シンプルです。
でも、やらざるを得ないものではありません。
利用者にとって、リハビリはインフラにはなりえません。
では、どうやってリハビリセラピストとして介護に関わっていけばいいのでしょうか。
そのカギは、リハビリと介護の同化です。
介護とリハビリを別物として考えていては先につながらないでしょう。
両者を、ミックスするのです。
消極的な介護だけでもダメ、視野の狭いリハビリだけでもダメ。
二つの分野の距離感をもっと近づける必要があると思います。
近いようで、まだ距離感がありますよ、リハビリと介護は。
そして、サービスを受ける側の姿勢も変わる必要があるでしょう。
課題まみれですよ、介護業界はね。
脱サラ理学療法士の僕は、ちょっと距離を置いて冷静に業界を見つめてみます。
もうちょっと、いい環境になればいいんですけどね。
疲れた人はネットで漫画の試し読みでもしてリフレッシュしましょう！
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